低温等离子射频消融术
2023-09-27
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肿瘤的临床分级与分期
来源：
发布时间：2023-09-25 17:37
恶性肿瘤的临床分级
Ⅰ级—高分化、分化良好，低度恶性
Ⅱ级—中度分化，中度恶性
Ⅲ级—低分化，高度恶性
恶性肿瘤TNM分期的意义
分期旨在评价肿瘤大小及其全身的累及程度。是患者疾病不同程度分组的一个简单明了的方法。
（一）分期指导临床医生拟订治疗计划。
（二）有助于评价疗效。
（三）在一定程度上预测患者的预后。
（四）有助于癌症信息的情报交流。
（五）促进癌症的系统性的研究。
TNM各个字母的概念
T：Tumor--代表原发肿瘤的范围。
N：Lymph Node--代表区域淋巴结转移的存 在与否及范围。
M：Metastasis--代表远处转移的存在与否。
肿瘤TNM分期
T: 原发肿瘤
Tx 肿块不能通过临床
评判
T0 有恶变迹象,但无初
期瘤变损伤
T1-4 肿瘤大小和侵润范
围逐步扩大
Tis原位癌
N： 淋巴结转移
Nx 局部淋巴结不能通过临床评
判
No 局部淋巴结无异常显示
N1-4 局部淋巴结转移程度逐渐
加重
M： 转移
Mx 无法评判有否转移
Mo 无可知的远处转移
M1-4有远处转移
TNM分期资料的获取
分期资料的获取过程：
（一）确定原发部位。
（二）查阅相关记录资料：
① 病史
② 体格检查
③ X光、B超、CT及其它影像检查结果、内窥镜检查
④ 手术报告
⑤ 病理学报告（包括细胞学、血液学、外科病理学及活检
等）
⑥出院小结
（三）分析该病例的原发部位分类、区域淋巴结的转移情况以及远处转移的情况。
（四）根据不同的T、N、M分类的组合，确定TNM的分期。
TNM分期特别说明
临床分期在进行任何抗癌治疗前就要确定，并且不应根据随后所获得的资料改动。
同一器官同时存在多个肿瘤，选择T分期最高的肿瘤进行分类和分期，并在括号中表示多发或肿瘤数量，如T2（5）。
不同器官同时出现原发肿瘤（病理证实），应对不同器官内肿瘤分别进行分类。
小细胞肺癌、淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤不适合TNM分期。
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